明年全民健保給付總額 僅中醫、牙醫門診達共識

  • 時間:2020-09-25 17:38
  • 新聞引據:採訪
  • 撰稿編輯:吳琍君
健保會執行秘書周淑婉25日出面說明健保會針對明年度「全民健保醫療給付總額及分配方式」的討論結果。(吳琍君攝)

全民健康保險會今天(25日)召開委員會議,針對明年度全民健保醫療給付總額及分配方式進行討論,結果4大項目中,僅有「中醫門診」及「牙醫門診」總額達成共識,分別新增新台幣11億元及14億元;至於「醫院總額」及「西醫基層」總額,醫界及付費者代表仍有部分歧見,將留待10月23日的委員會再行確認。

健保給付總額逐年成長,今年更從去年的新台幣7,153億,成長5.2%,達到7,526億元。由於行政院限定明年度成長率在2.907%〜4.5%之間,但健保收支今年底就會短絀676億,若以成長率下限計算,安全準備總額到明年底將短絀771億,僅能維持0.54個月的給付支出,也讓健保費率面臨調漲壓力。

為此,健保會25日針對明年度「全民健保醫療給付總額及分配方式」進行討論,備受關注。會後,健保會執行秘書周淑婉說明,在牙醫門診、中醫門診、醫院總額及西醫基層4大項中,僅有牙醫及中醫給付達成共識。她說:『(原音)就是牙醫總額部門增編了(新台幣)14.67億元,針對0到6歲的兒童,還有糖尿病患者的口腔照護,這邊有增加;那也對70歲以上高齡患者這個根管難症的一個治療,而且也把一些腦傷、脊髓損傷、中度肢障的障礙者,納入牙醫特殊醫療服務的照護對象。那在中醫門診總額部分呢,是增編了11.87億元,主要用於提升中醫針灸、傷科處置的品質。』

至於醫院總額項目,雖然醫界及付費者代表都對持續引進新醫療科技35.62億元、並維持罕見疾病及血友病藥費等沒有異議,卻對增加經費壯大社區醫院及保障區域醫院住診服務項目出現不同聲浪;另外在西醫基層總額方面,雙方也對增編COVID-19預算出現歧見。因此將兩案併陳,留待10月23日的委員會確認後,再報衛生福利部核定。

由於還有兩大項目未獲共識,因此明年給付總額還無法預估,不過若依付費者代表主張,明年總額將達7,810億,較今年增加284億,成長3.779%;若照醫界主張,總額則是7,853億,增加327億元,成長4.346%。而對於健保費率調漲問題,則將於11月20日舉行的費率委員會上進行討論。

相關留言

本分類最新更多